봄철 전염병 주의 - 풍진이란? 증상, 예방법, 치료방법, 감염원인(풍진 기형아 출산 주의)

풍진은 풍진 바이러스에 의해 발생하는 전염성 질병입니다. 과거에는 많은 사람들이 이 병에 걸렸지만, 백신 접종이 보편화되면서 발병률이 크게 감소했습니다. 하지만 최근 들어 다시 풍진 환자가 증가하고 있어 주의가 필요합니다. 이 글에서는 풍진의 원인, 증상, 예방법, 치료법 등을 자세히 살펴보도록 하겠습니다.

풍진이란?

풍진은 풍진 바이러스(Togavirus와 Rubivirus 속에 속하는 RNA 바이러스)에 의한 감염으로 발생하며, 귀 뒤, 목 뒤의 림프절 비대와 통증으로 시작되고 이어 얼굴과 몸에 발진(연분홍색의 홍반성 구진)이 나타난다. 발진이 있는 동안 미열이 동반되며, 전염력이 높은 감염성 질환이다.

풍진 증상은?

풍진은 미만성의 소반점상 구진을 동반하는 경증 열성바이러스 감염증이다. 때로 발진이 홍역이나 성홍열과 유사하게 나타나기도 하며, 구내점막진도 나타난다. 발열은 보통 2~3일간 계속되고, 발진은 3~5일간 나타나다 호전된다. 발진이 나타나기 5~10일전부터 수 주간에 걸쳐 후두부, 후경부와 귀 뒤의 림프선종창이 나타나는 것이 특징적인 임상양상이다. 성인에서는 미열, 두통, 권태감, 비염이나 결막염의 전구증상이 발진이 나타나기 1~5일 전부터 나타나며, 증상이 심해지기도 한다. 발진은 20~25%에서는 나타나지 않기도 하고 약 반 수에서는 발진 없이 지나간다.

풍진 감염원인

주로 감염된 사람이 기침을 하거나 말할 때 튀어나오는 작은 비말로 전파되고 그 외에도 분변, 소변, 혈액에 의해서도 전파된다. 발진이 나타나기 7일전부터 8일 후까지 전염성이 있으며, 겉으로 증상이 나타나지 않은 경우에도 전염력이 있다. 풍진은 전염력이 강하여 집단 내 발생률이 높고 가족 내에서 발생할 경우에는 50~60%에서 감염된다. 임산부가 풍진에 감염될 경우에는 태반을 통하여 태아에게도 감염된다.

풍진 예방접종 방법

국가 필수 예방접종으로 MMR로 예방접종을 통해 예방이 가능하며, 접종 대상은 모든 영∙유아가 해당 된다.

예방접종명

MMR(홍역, 풍진, 유행성이하선염)

접종대상

모든 영∙유아

기초접종

생후 12~15개월 1회 접종

추가접종

만 4~6세 때 접종

예방백신을 맞지 않는 사람이 예방접종을 할 경우

선천성 및 후천성 면역결핍환자에게는 풍진(MMR)을 비롯한 생백신을 접종하는 것은 금기이다.전신적 면역억제치료를 받고 있는 경우에는 치료 종료 3개월 후에 예방접종을 시행하는 것이 권장된다. 골수이식환자에서 이식 후 2년이 경과한 뒤에 MMR 접종을 권장하고 있다.

동시접종 및 교차접종

MMR 형태의 풍진 예방접종을 DPT, b형 헤모필루스 인플루엔자(Haemophilus influenza type b) 백신, B형간염 백신과 동시에 접종해도 무방하다. 수두 백신과 동시에 접종할 경우에는 서로 다른 부위에 접종해야 한다.

풍진 즈 감염자는?

예방접종을 하지 않은 인구집단에서는 주로 어린아이들에게 걸리는 감염병이지만 어린이들에 대한 예방접종이 잘 되어 있는 경우에는 청소년이나 성인이 감염되는 경우가 더 많다.

임신부 풍진에 걸리면 아기가 기형아가 나올 수 있는지?

풍진은 선천성 기형을 유발할 수 있다. 임신 초기에 산모가 처음 풍진 바이러스에 감염되면 태아의 90%가 선천성 풍진 증후군(Congenital rubella syndrome)에 걸리게 되지만 임신 16주에 감염되면 0~20%에서만 발생하고, 임신 20주 이후에는 드물다. 자궁 내 사망이나 유산, 또는 저체중아의 출산, 심장 기형, 뇌성 마비, 청력 장애, 백내장, 소안증, 녹내장, 뇌수막염, 지능 저하, 간비종대 등이 주요한 증상이다. 또한 인슐린 의존형 당뇨병의 합병률이 높다. 대개 태어나자마자 발견되지만 가벼운 경우에는 수개월에서 수 년 후에 발견되기도 하고, 불현성 감염에서도 선천성 풍진 증후군이 발생할 수 있다.

결혼할 예정인데 풍진 항체가 없다면?

대체로 예방접종을 하고도 풍진항체가 안 생기는 경우가 있으며, 이런 경우 예방접종을 하게 되면 3개월 동안은 피임해야 한다. 임신인 경우에는 사람이 많은 곳은 피하고, 특히 임신초기에는 어린아이들이 많은 곳은 가지 않는다.

수유부가 풍진 예방접종을 받을 경우 전염력은?

수유는 백신접종의 금기사항이 아니다. 수유부가 예방접종을 받은 경우 모유에서 바이러스가 분비될 것으로 추정되며, 이로 인해 영아가 감염되는 사례들이 있으나 수유에 의해서 풍진에 감염된 경우라고 하더라도 임상적으로 문제가 될 정도의 합병증을 초래하는 경우는 없었다.

같은 반 아이가 풍진에 걸린 경우 접촉자들은?

일회의 생백신 접종으로 98~99%에서 평생 면역을 획득할 수 있다. 어렸을 때 예방접종을 한 경우에는 아무것도 걱정할 것이 없다. 그러나 예방접종을 받지 않은 여자 아이의 경우에는 결혼 후 임신초기에 풍진에 걸리면 아기가 선천성 풍진에 걸릴 수 있으므로 꼭 예방접종을 해야 한다.

초등학생인 아이가 풍진에 걸렸다면 격리기간은?

발진이 생기기 전 7일부터 발진이 생긴 후 7일까지가 남에게 전염시킬 수 있는 기간이다. 그러므로 적어도 이 기간에는 학교에 보내지 말아야 한다.

마무리하며..

풍진은 풍진 바이러스에 의해 발생하는 전염성 질병으로, 초기 증상으로 발열, 두통, 근육통, 콧물, 기침 등이 나타나고, 이후 특징적인 발진이 온몸에 퍼집니다. 합병증으로 뇌염, 관절염, 혈소판 감소증 등이 발생할 수 있습니다. 예방을 위해서는 풍진 백신 접종이 가장 중요하며, 감염자와의 접촉을 피하고 개인위생 관리에 주의해야 합니다. 치료는 대증 치료가 주를 이루지만, 심각한 합병증 발생 시 입원 치료와 항바이러스제 투여 등이 필요할 수 있습니다.