여름철 전염병 주의 - 황열(Yellow fever) 증상, 예방법, 치료방법, 감염원인

황열은 황열 바이러스에 의해 발생하는 심각한 감염병입니다. 이 질병은 주로 열대 지역에서 발생하며, 모기에 의해 전파되는 특징이 있습니다. 황열은 심각한 합병증을 동반할 수 있어 주의가 필요한 질병입니다. 이 글에서는 황열의 원인, 증상, 예방법, 치료법 등에 대해 자세히 살펴보도록 하겠습니다.

황열(Yellow fever)이란?

황열은 아프리카와 남아메리카 지역에서 유행하는 바이러스에 의한 출혈열이다. 질병을 일으키는 바이러스는 아르보 바이러스(arbovirus)로 모기에 의해 전파된다. 따라서 이 바이러스를 전파시킬 수 있는 모기의 서식지가 주요 황열 발병 지역과 일치한다. 이 병에 걸린 환자의 일부에서 황달로 인해 피부가 누렇게 변하는 증상이 나타나기 때문에 황열(yellow fever)이라고 부르게 되었다.

황열 증상은?

증상은 잠복기, 급성기(acute phase), 독성기(toxic phase)로 나눌 수 있다. 3~6일 정도의 잠복기가 지나면 급성기가 나타난다. 급성기에는 발열과 근육통, 오한, 두통, 식욕상실, 구역, 구토 등의 증상이 나타난다. 이러한 급성기 증상이 발생한 후 3~4일이 지나면 증상이 사라지는 것이 보통이지만 이후 환자의 15% 정도는 독성기로 접어들게 된다. 독성기의 환자는 열이 다시 발생하며, 급격히 황달, 복통, 구토 등의 증세가 나타난다. 또한 입, 코, 눈, 위장관 등에서 출혈이 발생할 수 있는데 이는 간 기능이 저하되어 간에서 혈액 응고 인자가 제대로 만들어지지 않기 때문이다. 급성신부전이 발생하기도 한다. 독성기로 접어든 환자의 절반 정도는 14일 이내에 사망한다.

황열 감염원인은?

모기에 의해 전파되며, 모기에 물렸을 때 모기의 침 속에 있던 바이러스가 몸속으로 들어와 혈액으로 침투하여 질병을 일으키게 된다. 현재 황열을 전파시킬 수 있는 모기는 주로 아프리카 사하라 사막 이남과 남아메리카 지역에 서식한다.

황열의 예방접종은?

현재 황열에 대한 예방 백신이 사용되고 있다. 황열이 발생하기 쉬운 지역인 아프리카 사하라 이남이나 남아메리카 지역으로 여행을 가는 경우에는 여행 전 반드시 백신 접종을 해야 하며, 입국시 예방접종증명서를 요구하므로 예방접종 후 반드시 국제공인예방증명서를 발급받아 소지해야 한다. 연령이 9개월 이상이면 약독화 생백신을 투여하고 백신을 접종한 사람의 95%는 1주일 정도 이내에 예방 효과가 나타나고, 한번의 백신 접종으로 10년 정도 예방 효과가 지속된다. 심각한 부작용은 거의 없으며, 가벼운 부작용으로 두통, 근육통의 증상이 20% 정도에서 보고되고 있다. 국내에서 예방접종은 국립의료원과 13개 국립검역소에서 가능하고 예방접종증명서는 접종 후 10일(항체형성 기간)부터 유효하고 예방접종이 불가능한 사람(9개월 이하 유아, 면역결핍자, 심각한 이상반응자 등)은 면제카드를 발급받아 출국하여야 한다.

예방접종을 맞으면 안되는 사람은?

• 6개월 미만의 영아(6개월 이상 9개월 미만의 영아는 여행지역의 발생 위험도에 따라 선택적으로 예방접종 가능, 60세 이상은 예방접종 후 이상반응 가능성이 다소 있어 본인의 동의 하에 예방접종)

• 임신부, 수유부(여행 지역의 발생 위험도에 따라 선택적으로 예방접종 가능)

• 계란, 젤라틴 등에 과민반응이 있는 사람

• 현재 중증의 발열성 질환이 있는 자(체온이 38℃ 이상인 사람)

• 흉선 질병(Thymus disease)의 병력이 있거나 선천적 혹은 후천적으로 면역기능이 저하되어 있는 사람(HIV감염자들의 경우 후천성면역결핍증후군을 나타내지 않았거나, 의사의 지시가 있으면 황열 백신은 접종가능)

• 카나마이신(KM), 에리스로우마이신(EM) 등 의약품에 과민반응을 일으킨 병력이 있는 자

• 이전에 황열 예방접종을 받은 후 심각한 과민반응(아나필락시스)을 나타낸 자

황열 예방법

황열이 발생하기 쉬운 지역인 아프리카 사하라 이남이나 남아메리카 지역으로 여행을 가는 경우에는 여행 전 반드시 백신 접종을 받는다.

모기에 물리지 않는 것이 최상의 예방법이므로 가능하면 모기가 무는 저녁부터 새벽까지 외출을 하지 말아야 한다.

외출이 부득이한 경우는 긴 소매의 상의와 긴바지를 입으며, 검은색은 모기를 유인하므로 피하는 것이 좋다.

노출된 피부에는 곤충기피제(DEET 함유 제품을 도포)를 뿌리고 제조회사의 허용량을 초과하지 말아야 하며, 특히 어린이에게 사용할 때는 각별한 주의가 필요하다.

잠잘 때 살충제를 실내 및 침실에 뿌리고, 모기장에도 곤충기피제를 살포하고 모기향도 사용한다.

황열 예방접종 증명서가 필요한 나라는?

• 아프리카 국가 : 가나, 가봉, 감비아, 기니비사우, 기니아, 나이제리니제르, 베넹, 부르나이, 르완다, 리베리아, 브르기나파소, 말리, 모리타니, 사이톰프린시페, 세네갈, 소말리아, 수단, 시에라리온, 앙골라, 우간다, 이디오피아, 잠비아, 적도기니, 중앙아프리카공화국, 챠드, 카메룬, 케냐, 코트디브아르, 콩고, 탄자니아, 토고

• 아메리카 국가 : 가이아나, 가이나 (프랑스령), 베네주엘라, 볼리비아, 브라질, 수리남, 에콰도르, 페루, 파나마

마무리하며..

황열은 열대 지역에서 발생하는 심각한 감염병으로, 모기에 의해 전파됩니다. 황열 유행 지역 방문 시 개인 보호 조치와 백신 접종이 필수적이며, 증상 발현 시 신속한 의학적 처치가 중요합니다. 개인 위생과 모기 관리를 통해 황열을 예방하고, 적절한 치료로 건강을 지키시기 바랍니다.